条件资源临床状态和验证状态要求

Question

我正在从非结构化医疗数据中提取实体。然后将实体标准化为标准代码，例如 SNOMED CT 或 LOINC。一旦标准化，这些标准代码将通过 FHIR R4 发送到接收实体。

我很难自信地提取临床状态。我的理解是，如果 Condition.verificationStatus 不是“输入错误”，我必须填充 Condition.clinicalStatus。

我的问题是，我可以不返回 Condition.clinicalStatus 和 Condition.verificationStatus 吗？它们的基数都是 0..1。我不确定的是，如果我填充 Condition.code，我是否需要填充 Condition.clinicalStatus 和 Condition.verificationStatus？

谢谢你， 阿约翰1121

我阅读了 HL7 - R4 条件资源。我希望找到答案，但没有。

Answer 1

我可以不返回 Condition.clinicalStatus 和 Condition.verificationStatus 吗？

当然，如果您只想创建基本 R4 资源，则未填充任何这些元素的条件在技术上是有效的。然而，更重要的问题是接收实体是否需要填充其中一个或两个元素，以便从您发送的信息中获取价值。它可能满足于仅了解患者和诊断代码，或者可能需要了解

clinicalStatus

和

verificationStatus

才能有效利用数据。

同样，您应该考虑基本 R4 资源是否足够，或者是否需要符合实施指南中定义的特定配置文件。例如，如果您需要符合《国际患者摘要实施指南》的资源，则必须在每个

分析条件资源

上填充 clinicalStatus。

我的理解是，如果 Condition.verificationStatus 不是“输入错误”，我必须填充 Condition.clinicalStatus。

这对于基本 R4 条件来说是正确的，但仅适用于类别为

problem-list-item

的条件。如果您正在使用特定的实施指南，则此不变量可能不适用